来源：北京青（qīng）年报

最近，勤（qín）快的李（lǐ）阿姨添了（le）个毛病，经常半夜手麻醒，有时候早上起来（lái）双手麻（má）胀，胳膊还疼，活动十（shí）几（jǐ）分（fèn）钟才好。更严重的是（shì），白天干活（huó）就会出（chū）现手麻疼，尤其是左手大拇指。这（zhè）可急坏了李阿姨，什么都（dōu）干不了，这不成残（cán）废了吗（ma）？这又麻（má）又疼，难道是（shì）颈（jǐng）椎（zhuī）病犯了吗？

手又（yòu）麻又疼 未必（bì）是睡（shuì）觉压（yā）的

李阿姨赶紧上（shàng）医院检查（chá）。医生表示，虽说年纪大了（le）多少都会有点椎（zhuī）间盘突出，但是还不（bú）至于引起手麻疼。无奈的李阿姨在家人（rén）的陪同下来神经肌肉病专（zhuān）科门诊就（jiù）诊。医生一听李（lǐ）阿姨的症状，就问：“您是不（bú）是在家特勤快特能干（gàn）啊？”李阿姨的女儿赶（gǎn）忙说：“我（wǒ）妈从来闲不住，洗衣做饭，家里哪都擦得特干净，这（zhè）半年前又帮我照顾孩子，可辛苦（kǔ）了！”

这下李阿（ā）姨的（de）病终于确诊了——得的（de）是“腕管综合征”， 这是周围神经病中最常（cháng）见的疾病之（zhī）一。手腕（wàn）正中部有个结构叫“腕管”，它的底面和侧面都是（shì）骨质（zhì），上（shàng）面覆（fù）盖腕横韧带，形成（chéng）一个管状结构，里面有9条肌（jī）腱和一条正中神（shén）经。

这（zhè）些结构里神经最娇（jiāo）嫩（nèn），受压缺血就会（huì）造成损伤。手腕只有（yǒu）在伸（shēn）直的时候，腕管内（nèi）的压（yā）力才最小（xiǎo）。长期手腕反复活动，造（zào）成（chéng）腕横韧带肥厚，管腔变小（xiǎo），压力增大，神经长时间受压缺血得不（bú）到恢复，就容易出现（xiàn）手（shǒu）麻（má）痛的（de）表现（xiàn）。

“勤快惹的祸” 这些人群最易（yì）中招

由于长（zhǎng）期手腕反复（fù）活动的原因，厨师、环卫（wèi）工人、手工业者、家庭主妇等都比较（jiào）容易被腕管（guǎn）综合征盯（dīng）上。此外（wài），还有些糖尿病、甲（jiǎ）状腺功（gōng）能异（yì）常、类风湿性关（guān）节炎等内科疾病的患者也容（róng）易患病（bìng）。孕妇（fù）在怀孕后期，肥胖水肿，也会高发。

同时（shí），诸如（rú）和面（miàn）、切菜（cài）、洗衣服、擦地等（děng）这些（xiē）日常（cháng）活动，都是加重腕管损害的因素。李阿姨长期干（gàn）家（jiā）务（wù）活比较多，给女儿看孩子，天天洗洗（xǐ）涮涮，又加（jiā）重了此病。

不过问题来了，半夜里不干活，怎么会手麻呢？其实，夜间麻（má）醒（xǐng）或晨起手麻胀，是腕管综合（hé）征的典型表现，可能因（yīn）为睡着的时候会（huì）弯着手腕，时间一长，原本已经狭小的管腔压力（lì）增大（dà），就（jiù）会出现（xiàn）麻（má）木。严重者（zhě）白天（tiān）也会手麻（má），以拇指、食（shí）指、中（zhōng）指以及无（wú）名指（zhǐ）靠近（jìn）拇指一（yī）侧（cè）半个手指为主，情况加重还会出（chū）现手指无力，尤其是大（dà）拇指无（wú）力，拇指侧手（shǒu）掌肌肉萎（wěi）缩（suō）。

腕管综（zōng）合征该如何治疗？

腕管综合征分为非手术治疗和手术治（zhì）疗，需要先做（zuò）检（jiǎn）查，评价（jià）病变的严重（chóng）程度再（zài）做决（jué）定，比如神经超声、肌电（diàn）图等。一般来说，先（xiān）要限制（zhì）手腕弯曲活动，可以戴手掌（zhǎng）侧有支架的（de）护腕，尤其是常在夜间麻醒和清晨手（shǒu）麻（má）的患者，睡（shuì）觉前（qián）戴上护腕（wàn），可以改善手（shǒu）麻（má）症状。

另外，还要给（gěi）予促进神经修复和改善微（wēi）血管循环治疗。如果检（jiǎn）查显示病（bìng）情严重，尤其是损害运动神经（jīng），一般还要手（shǒu）术减压治疗。疼痛明（míng）显的患者还可以腕管内局部注射药（yào）物（wù）缓（huǎn）解症状。

像李（lǐ）阿姨没有（yǒu）损害运动功能，戴护腕和药物（wù）治疗，很（hěn）快（kuài）就能（néng）缓解麻木。

医生提醒大（dà）家，尤其（qí）是勤劳能干（gàn）的阿姨们，如果半（bàn）夜或者（zhě）晨起手麻，不要（yào）简单（dān）地认（rèn）为是睡（shuì）觉压的，或者当成（chéng）颈椎病，别忽略了还有（yǒu）腕管综合征的可能，一定（dìng）要及时到医院检（jiǎn）查治疗，别错过（guò）了最佳治（zhì）疗时机。

文/卢（lú）岩 （首都医科大学宣武（wǔ）医院）